पैरोटिड वाहिनी चोट के बाद ट्रॉमेटिक सियालोसेल के रूप में ओरल म्यूकोसेल का उपचार
यह प्रोटोकॉल ओरल म्यूकोसेल के प्रबंधन को संबोधित करता है जो ट्रॉमेटिक सियालोसेल के रूप में प्रस्तुत होता है — एक लार युक्त चमड़े के नीचे की सूजन जो पैरोटिड वाहिनी आघात के बाद पैरोटिड चोट के स्थान पर विकसित होती है।
नैदानिक परिदृश्य
- पैरोटिड वाहिनी चोट के स्थान पर लार युक्त चमड़े के नीचे की सूजन
- शुरुआत आमतौर पर पैरोटिड वाहिनी आघात के 8 से 14 दिन बाद
- फाइन-नीडल एस्पिरेशन में उच्च लार एमिलेज़ सांद्रता प्रकट होती है (>10,000 U/L)
- सतही घाव नरम और गतिशील होते हैं; गहरे सिस्ट ऊपरी ऊतक के कारण टटोलने में कठिन हो सकते हैं
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
प्रबंधन का केंद्र क्षतिग्रस्त लार वाहिनी की मरम्मत पर है जब संभव हो, छोटी या सतही चोटों के लिए प्रारंभिक रूढ़िवादी उपाय पसंद किए जाते हैं — जिसमें दबाव पट्टियाँ, एस्पिरेशन, और उपचार चरण के दौरान पैरोटिड स्राव का औषधीय अवरोध शामिल है।
पूर्ण नियम, अनुक्रमण, और विशिष्ट हस्तक्षेप नीचे संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1016/j.otc.2021.03.002
- Superficial lesions present as soft and mobile swellings on the side of the injury, whereas deeper cysts may be difficult to palpate because of overlying tissues.
- Sialoceles typically present 8 to 14 days after parotid duct trauma.
- Fine-needle aspiration shows high salivary amylase concentration, typically more than 10,000 U/L.
- Acute salivary ductal injuries should be repaired when possible.
- Initial conservative management of traumatic sialoceles is preferred, especially in small and superficial duct injuries.
- Treatment of these collections has included pressure dressings, aspiration, delayed suction drains, medications to decrease saliva production, radiation, and botulinum toxin.
- Propantheline-bromide is an anticholinergic antisialogogue frequently used to inhibit parotid secretion through the healing phase, although unwanted anticholinergic side effects require monitoring.
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