ओरल लाइकेन प्लेनस का उपचार क्या है?
ओरल लाइकेन प्लेनस एक नैदानिक स्पेक्ट्रम में प्रस्तुत होता है — स्थानीयकृत सफेद पट्टिकाओं से लेकर व्यापक अल्सरेटिव और इरोसिव संलग्नता तक। उपचार का चयन घाव के प्रकार, सीमा और गंभीरता के आधार पर किया जाता है।
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल ओरल लाइकेन प्लेनस को प्राथमिक निदान के रूप में संबोधित करता है, जो प्रस्तुतियों की पूर्ण श्रृंखला को कवर करता है: स्थानीयकृत OLP, अल्सरेटिव OLP, और व्यापक या दुर्दम्य इरोसिव OLP। दृष्टिकोण रोग की गंभीरता के अनुसार हस्तक्षेप की तीव्रता से मेल खाने के आधार पर संरचित है।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
कॉर्टिकोस्टेरॉयड-आधारित चिकित्सा प्रबंधन की रीढ़ है, जिसमें प्रशासन का मार्ग घाव की सीमा और नैदानिक प्रस्तुति के अनुसार चुना जाता है। जब कॉर्टिकोस्टेरॉयड अकेले अपर्याप्त साबित होते हैं, तो आगे के प्रणालीगत विकल्प संरचित दृष्टिकोण का हिस्सा बनते हैं।
संपूर्ण एजेंट चयन, निर्णय एल्गोरिदम, और दुर्दम्य रोग का प्रबंधन नीचे पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में दिया गया है।
References
DOI: 10.1111/jdv.16464
- Topical application of potent or ultrapotent steroids is the mainstay of treatment in the case of localized OLP.
- Clobetasol propionate 0.05%, triamcinolone, betamethasone, fluocinonide, fluticasone, dexamethasone and prednisolone in different forms have been proved to be effective and safe.
- Usually, twice-daily application of topical steroids for 1-2 months, and then administered as needed, is a common practice.
- Intralesional injection of corticosteroids (triamcinolone acetonide hydrocortisone, dexamethasone and methylprednisolone) in ulcerative OLP is also an effective treatment approach.
- Injections can be painful; to avoid mucosal atrophy, we usually administer a corticosteroid dilution of 10 mg/mL.
- Systemic corticosteroids, methylprednisolone or prednisone (30–80 mg/day) are the most effective treatment modality for patients with diffuse recalcitrant erosive OLP or multisite lesions of severe erosive OLP.
- Systemic retinoids, such as acitretin (25–50 mg/day) initially, followed by isotretinoin (0.5–1 mg/kg/day), have been used in the treatment of OLP.
- Topical retinoids (isotretinoin 0.05–0.1%) or other forms of vitamin A derivatives can eliminate white lesions, but in all cases reported the lesions relapsed 2–5 weeks after discontinuation of treatment.
- Systematic use of cyclosporine (3–10 mg/kg/day) has been found to be effective in different studies and for some authors is considered to be the drug of choice.