गर्भावस्था में ओपन-एंगल ग्लूकोमा का उपचार
गर्भवती रोगी में ओपन-एंगल ग्लूकोमा एक विशिष्ट नैदानिक चुनौती प्रस्तुत करता है: IOP कम करने वाली चिकित्सा के निर्णयों में माँ में ग्लूकोमा की प्रगति के जोखिम को विकासशील भ्रूण की सुरक्षा के विरुद्ध तौलना होता है।
नैदानिक परिदृश्य
गर्भवती रोगी की ग्लूकोमा चिकित्सा प्रबंधन में ग्लूकोमा की प्रगति के जोखिम और भ्रूण की सुरक्षा संबंधी चिंताओं के बीच संतुलन बनाने में चुनौतियाँ होती हैं।
नैदानिक लक्ष्य
माँ में IOP नियंत्रण बनाए रखना और ग्लूकोमा की प्रगति को रोकना।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक)
गर्भवती रोगी के लिए IOP कम करने वाली चिकित्सा को अनुकूलित किया जाता है, जिसमें पंक्चुअल ऑक्लूजन पर जोर दिया जाता है; उचित होने पर चयनित सामयिक एजेंटों और प्रक्रियात्मक विकल्पों का उपयोग किया जाता है, जबकि कुछ दवा वर्गों को सामान्यतः टाला जाता है।
पूर्ण दवा चयन, अनुक्रमण और निगरानी विवरण नीचे दिए गए संपूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
References
DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.029
- Glaucoma medical management of the pregnant patient presents challenges with respect to balancing the risk of glaucoma progression against concerns for the safety of the fetus.
- Punctal occlusion should be emphasized when caring for patients who are pregnant or nursing and using glaucoma drop therapy.
- Beta-blockers tend to be used during pregnancy because there is long-term experience with this drug class.
- Brimonidine has a Pregnancy Category B rating.
- Laser trabeculoplasty surgery may be considered as an alternative or adjunct to medical therapy in select patients during pregnancy and breastfeeding.
- In general, most ophthalmologists avoid the use of prostaglandins during pregnancy because of the theoretical risk of premature labor, but these medications may be considered for use in the breastfeeding mother.
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