यह प्रोटोकॉल उन ओंकोसेर्सियासिस रोगियों पर लागू होता है जिन्होंने प्रथम-पंक्ति परजीवीरोधी उपचार पूरा कर लिया है, लेकिन जिनमें नैदानिक संकेत बने हुए हैं या माइक्रोफाइलेरिया का बोझ पर्याप्त रूप से कम नहीं हुआ है।
प्रथम-पंक्ति उपचार में पसंद की दवा के रूप में आइवरमेक्टिन शामिल था, या जहां संभव हो वहां वैकल्पिक रूप से डॉक्सीसाइक्लिन। इस प्रोटोकॉल पर उन्नयन तब संकेतित है जब उस पंक्ति के लक्ष्य — ओंकोसेर्सियासिस के नैदानिक संकेतों का समाधान और O. volvulus माइक्रोफाइलेरिया की संख्या में कमी — प्राप्त नहीं हो पाए हों।
Ivermectin PO is the drug of choice: 150 micrograms/kg single dose; a 2nd dose should be administered after 3 months if clinical signs persist.
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