पारंपरिक DMARD थेरेपी के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया के बाद ऑलिगोआर्टिकुलर JIA
ऑलिगोआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस में, जब पारंपरिक सिंथेटिक DMARD (csDMARD) थेरेपी निष्क्रिय रोग के नैदानिक लक्ष्य को प्राप्त नहीं कर पाती, तो एक निर्धारित अगली पंक्ति का प्रोटोकॉल लागू होता है। नीचे दी गई जानकारी विफलता की स्थिति और अगले चरण में शामिल थेरेपी के वर्ग की रूपरेखा प्रस्तुत करती है।
पिछला उपचार — विफलता की स्थिति
पिछली उपचार पंक्ति में मेथोट्रेक्सेट (सबक्यूटेनियस या ओरल, पसंदीदा) या, वरीयता के क्रम में, लेफ्लुनोमाइड, सल्फासालाज़ीन, या हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन शामिल थे। इस प्रोटोकॉल में वृद्धि तब शुरू होती है जब वह पंक्ति निष्क्रिय रोग प्राप्त करने में विफल हो जाती है।
उपचार लक्ष्य
नैदानिक लक्ष्य निष्क्रिय रोग और आर्थराइटिस में त्वरित, दीर्घकालिक सुधार है।
References
DOI: 10.1002/art.42037Biologic DMARDs are strongly recommended if there is inadequate response to or intolerance of NSAIDs and/or IAGCs and at least 1 csDMARD for active oligoarthritis.
There is no preferred bDMARD.
Biologic DMARDs are preferred over combining csDMARDs or switching to a different csDMARD, due to a greater likelihood that bDMARDs will yield rapid and sustained improvement in JIA.
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