ओलिगोआर्टिकुलर JIA: जब निर्धारित NSAIDs और इंट्राआर्टिकुलर ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स निष्क्रिय रोग प्राप्त नहीं कर पाए तो क्या करें
सक्रिय ओलिगोआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस में, प्रथम-पंक्ति प्रबंधन निर्धारित NSAIDs और इंट्राआर्टिकुलर ग्लूकोकॉर्टिकॉइड इंजेक्शन पर केंद्रित होता है। जब ये उपाय निष्क्रिय रोग के नैदानिक लक्ष्य को प्राप्त नहीं कर पाते, तो एक संरचित अगली-पंक्ति दृष्टिकोण का संकेत दिया जाता है।
पूर्व चिकित्सा — अपर्याप्त प्रतिक्रिया
निर्धारित NSAIDs और/या इंट्राआर्टिकुलर ग्लूकोकॉर्टिकॉइड इंजेक्शन — ट्रायमसिनोलोन हेक्साएसीटोनाइड (पसंदीदा) या ट्रायमसिनोलोन एसीटोनाइड के साथ — निष्क्रिय रोग प्राप्त करने के लक्ष्य के साथ अपनाया गया था। उस लक्ष्य तक पहुंचने में विफलता ही उपचार बढ़ाने का संकेत है।
अगली-पंक्ति दृष्टिकोण
यह प्रोटोकॉल पारंपरिक सिंथेटिक रोग-संशोधक चिकित्सा प्रस्तुत करता है, जिसमें मेथोट्रेक्सेट पसंदीदा प्रथम एजेंट के रूप में है, जिसका लक्ष्य निष्क्रिय रोग प्राप्त करना है। पूर्ण एजेंट चयन, पसंदीदा मार्ग और अनुक्रमण पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
References
DOI: 10.1002/art.42037
- Conventional synthetic DMARDs are strongly recommended if there is an inadequate response to scheduled NSAIDs and/or IAGCs for active oligoarthritis.
- Methotrexate is conditionally recommended as a preferred agent over leflunomide, sulfasalazine, or hydroxychloroquine (in that order).
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