यह प्रोटोकॉल पुराने बकेट-हैंडल टियर को संबोधित करता है जो सहवर्ती पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) टियर के साथ होता है। चूंकि एसीएल-अपर्याप्त घुटने में अलग मेनिस्कस रिपेयर की उच्च विफलता दर होती है, इसलिए दोनों विकृतियों पर आदर्श रूप से एक साथ शल्य चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। जब उस संयुक्त दृष्टिकोण का पहले से प्रयास किया जा चुका हो और रिपेयर लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ हो, तो एक निर्धारित अगला कदम लागू होता है।
यह प्रोटोकॉल तब संकेतित है जब एक साथ आर्थ्रोस्कोपिक मेनिस्कस रिपेयर और एसीएल पुनर्निर्माण किया जा चुका हो लेकिन मेनिस्कस हीलिंग प्राप्त नहीं हुई हो। उस हीलिंग लक्ष्य की अप्राप्ति ही इस प्रबंधन पंक्ति में आगे बढ़ने का नैदानिक ट्रिगर है।
जब एक साथ रिपेयर मेनिस्कस हीलिंग प्राप्त करने में विफल हो गया हो, तो एक रिसेक्टिव शल्य विकल्प — विशेष रूप से मेनिस्कस के आंशिक निष्कासन को शामिल करते हुए — प्रासंगिक विचार बन जाता है। यह दृष्टिकोण विशेष परिस्थितियों में लागू किया जाता है और यह पहली पसंद नहीं है; संरचित प्रोटोकॉल उन मानदंडों और स्थितियों को निर्दिष्ट करता है जिनके तहत इसका उपयोग किया जाता है।
DOI: 10.1007/s00167-020-05847-3
Isolated meniscus repairs in unstable knees, such as an ACL-deficient knee, should be avoided because of their high failure rate.
Ideally, both pathologies are addressed during the same surgery.
Partial meniscectomy of traumatic meniscus tears should only be applied if the other two treatment options are not applicable, e.g., in complex tears, tears with a high degree of degeneration, flap tears or nonreducible bucket handle tears.
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