ऑकुलोमोटर नर्व पाल्सी
ICD-10 H49.0 ICD-11 9C81.0

पीटोसिस के साथ पूर्ण ऑकुलोमोटर नर्व पाल्सी: जब प्राथमिक मरम्मत ने संरेखण बहाल नहीं किया है

नैदानिक परिदृश्य

पीटोसिस उपस्थित

पूर्ण ऑकुलोमोटर नर्व पाल्सी में, आंख अपहरण, अवाकर्षण और अंतर्घूर्णन में स्थिर होती है, और पलक पीटोटिक होती है। यह बाह्यनेत्र और लेवेटर मांसपेशियों को CN III की मोटर क्रिया के पूर्ण ह्रास को दर्शाता है।

पूर्व उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए

पूर्व पंक्ति

प्राथमिक मरम्मत — लेटरल रेक्टस का सुप्रामैक्सिमल रिसेशन और मेडियल रेक्टस का बड़ा रिसेक्शन, उपचार के दौरान पूर्ण अभिवर्तन बनाए रखने के लिए ट्रैक्शन सीवन के साथ — प्राथमिक स्थिति में संरेखण या उपयोगी द्विनेत्री एकल दृष्टि क्षेत्र की बहाली प्राप्त नहीं कर सकी। यह प्रोटोकॉल उस परिणाम के बाद अगले चरण को संबोधित करता है।

अगली-पंक्ति दृष्टिकोण (आंशिक)

अगला चरण उस मांसपेशी पर निर्देशित एक विशिष्ट शल्य हस्तक्षेप के माध्यम से लेटरल रेक्टस की अवशिष्ट अपहरण शक्ति को लक्षित करता है। संपूर्ण तकनीक, चयन मानदंड और प्रक्रियात्मक विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.1016/j.jaapos.2022.11.017

When the palsy is complete, the eye is fixed in abduction, infraduction, and intorsion, and the eyelid is ptotic.

To reduce this abducting force, Knapp described recession and fixation of the LR to the lateral orbital wall, taking care to cover the exposed LR with Tenon's fascia to prevent reattachment to the globe.

Another option is maximal resection and extirpation of the LR, which should help prevent LR reattachment to the globe.

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