पटोसिस और अपवर्तन में स्थिर आँख के साथ पूर्ण ओकुलोमोटर नर्व पाल्सी का उपचार
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में पूर्ण ओकुलोमोटर नर्व पाल्सी के शल्य-चिकित्सा प्रबंधन को संबोधित करता है जो पूर्ण सिंड्रोम के साथ उपस्थित होते हैं — जिसमें प्रभावित आँख विचलित होती है और नेत्र गति गंभीर रूप से प्रतिबंधित होती है — पलक के पटोसिस सहित।
नैदानिक परिदृश्य
जब पाल्सी पूर्ण होती है, तो आँख अपवर्तन में, इन्फ्राडक्शन में और इंटॉर्शन में स्थिर होती है, और पलक पटोटिक होती है। यह विशिष्ट संयोजन — बड़े कोण की एक्सोट्रोपिया, पटोसिस और एडक्शन की हानि — उस जनसंख्या को परिभाषित करती है जिस पर यह प्रोटोकॉल लागू होता है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
प्राथमिक शल्य-चिकित्सा मरम्मत में बड़े कोण के विचलन के लिए जिम्मेदार एक्स्ट्राओकुलर मांसपेशियों पर लक्षित प्रक्रियाएँ शामिल हैं। यह दृष्टिकोण क्षैतिज गलत संरेखण को संबोधित करता है और उपचार अवधि के दौरान संरेखण बनाए रखने के उद्देश्य से अंतःऑपरेटिव उपाय शामिल करता है। पूर्ण चरण-दर-चरण रेजिमेन नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
उपचार लक्ष्य
प्राथमिक स्थिति में आँखें संरेखित और, जहाँ संभव हो, द्विनेत्री एकल दृष्टि के उपयोगी क्षेत्र की बहाली।
References
DOI: 10.1016/j.jaapos.2022.11.017
- When the palsy is complete, the eye is fixed in abduction, infraduction, and intorsion, and the eyelid is ptotic.
- A simple option for reducing large-angle exotropia is supramaximal recession (14–16 mm) of the lateral rectus muscle (LR) and large resection (8–14 mm) of the medial rectus muscle (MR).
- Traction sutures to keep the eye fully adducted during healing may prevent or at least delay recurrence of exotropia in some cases.
- The aim of strabismus surgery is to align the eyes in primary position and, when possible, restore a useful field of binocular single vision.
View source ↗