ऑक्युलोमोटर नर्व पाल्सी — तृतीय कपालीय तंत्रिका पाल्सी — नेत्र गतिशीलता और संरेखण को बाधित करती है। जब तीव्र चरण के बाद अवशिष्ट मोटर विकार बना रहता है, तो कार्यात्मक नेत्र संरेखण को पुनः स्थापित करने के लिए शल्य सुधार प्राथमिक रणनीति बन जाती है।
यह प्रोटोकॉल ऑक्युलोमोटर नर्व पाल्सी के उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें लगातार अवशिष्ट विकार है — आंशिक क्षैतिज असंरेखण से लेकर पूर्ण पाल्सी तक — और जिनके लिए शल्य हस्तक्षेप की योजना बनाई जा रही है।
प्रबंधन अवशिष्ट विकार के शल्य सुधार पर केंद्रित है। शल्य रणनीति इस बात पर निर्भर करती है कि पाल्सी आंशिक है या पूर्ण, तदनुसार हॉरिज़ॉन्टल रेक्टस मांसपेशियों को लक्षित करने वाली या ट्रांसपोजिशन तकनीकों का उपयोग करने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं के साथ।