ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया
ICD-10 G47.3 · ICD-11 7A41

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया: PAP थेरेपी द्वारा लक्षण हल न होने या AHI सामान्य न होने पर संरचित उपचार

पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (PAP) — जिसमें CPAP, BPAP, और APAP मोड शामिल हैं — ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए प्रथम-पंक्ति हस्तक्षेप है। जब कोई रोगी PAP से अपेक्षित नैदानिक और वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त नहीं करता, या इसे सहन नहीं कर पाता, तो एक अलग, साक्ष्य-आधारित प्रोटोकॉल लागू होता है।

पिछला चरण — विफलता की स्थिति
पिछले चरण में, पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (PAP) थेरेपी ने ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के नैदानिक संकेतों और लक्षणों — जिसमें दिन में अत्यधिक नींद आना शामिल है — का समाधान नहीं किया, और अपनिया-हाइपोपनिया इंडेक्स (AHI) तथा ऑक्सीहीमोग्लोबिन सैचुरेशन को सामान्य नहीं किया। इस अपूर्ण लक्ष्य के कारण यहाँ वर्णित प्रोटोकॉल पर जाना आवश्यक है।
अगला प्रोटोकॉल — आंशिक अवलोकन
यह प्रोटोकॉल OSA की गंभीरता, रोगी की शारीरिक संरचना, जोखिम कारकों और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर वैकल्पिक चिकित्सीय श्रेणियों में से चुनता है। इस दृष्टिकोण में व्यवहार संशोधन रणनीतियाँ और कस्टम ओरल उपकरण, अन्य विशिष्ट हस्तक्षेप श्रेणियों के साथ शामिल हैं — पूर्ण चयन मानदंड, नैदानिक निर्णय बिंदु, और संपूर्ण विकल्प संरचित उपचार प्रणाली में उपलब्ध हैं।
नैदानिक लक्ष्य
उपचार की सफलता को OSA के नैदानिक संकेतों और लक्षणों का समाधान तथा अपनिया-हाइपोपनिया इंडेक्स और ऑक्सीहीमोग्लोबिन सैचुरेशन का सामान्यीकरण, नींद अध्ययन द्वारा पुष्टि के रूप में परिभाषित किया जाता है।
संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार प्रणालियों तक तत्काल पहुँच

References

  1. Alternative therapies may be offered depending on the severity of the OSA and the patient's anatomy, risk factors and preferences, and should be discussed in detail.
  2. Behavioral treatment options include weight loss (ideally to a BMI of 25 kg/m2 or less), exercise, positional therapy, and avoidance of alcohol and sedatives before bedtime.
  3. Although not as efficacious as CPAP, OAs are indicated for use in patients with mild to moderate OSA who prefer OAs to CPAP, or who do not respond to CPAP, are not appropriate candidates for CPAP, or who fail CPAP or behavioral measures such as weight loss or sleep position change (Guideline).
  4. For patients with OSA the desired outcome of treatment includes the resolution of the clinical signs and symptoms of OSA and the normalization of the apnea-hypopnea index and oxyhemoglobin saturation (Standard).
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