जब वजन घटाने की फार्माकोथेरेपी और जीवनशैली परिवर्तन ने लक्षित वजन घटाने की प्राप्ति नहीं की, तब अतिरिक्त कैलोरी के कारण मोटापा

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को कवर करता है जिन्हें अतिरिक्त कैलोरी के कारण मोटापा है, जिन्होंने जीवनशैली संशोधन के साथ संयुक्त फार्माकोथेरेपी का एक कोर्स पूरा किया है, लेकिन निर्धारित मूल्यांकन बिंदु तक अपेक्षित वजन घटाने की प्रतिक्रिया को पूरा नहीं किया है।

पिछली पंक्ति: विफलता की स्थिति

पिछले उपचार में मोटापे की फार्माकोथेरेपी शामिल थी — जैसे सेमाग्लूटाइड, टिर्ज़ेपेटाइड, लिराग्लूटाइड, फेंटर्मिन/टोपिरामेट, नाल्ट्रेक्सोन/बुप्रोपियन, ऑर्लिस्टैट, या फेंटर्मिन — जिन्हें जीवनशैली परिवर्तनों के साथ उपयोग किया गया था। इस प्रोटोकॉल की ओर प्रगति तब संकेतित होती है जब रोगी फार्माकोथेरेपी के 3 महीने बाद 5% से अधिक वजन घटाने में विफल रहता है, जिसमें पहले 3 महीनों के लिए कम से कम मासिक और उसके बाद कम से कम तिमाही आधार पर वजन का आकलन किया जाता है।

अगली पंक्ति का दृष्टिकोण

उन रोगियों के लिए जो उपयुक्त BMI मानदंडों को पूरा करते हैं और अन्यथा अच्छे शल्य-चिकित्सा उम्मीदवार हैं, इस प्रोटोकॉल में एक उच्च-मात्रा केंद्र पर किए गए चयापचय शल्य-चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल है। पूर्ण पात्रता मानदंड, प्रक्रिया चयन, और पेरिऑपरेटिव मार्ग पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।

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References

DOI: 10.2337/dc26-S008

Consider metabolic surgery as a weight and glycemic management approach in people with type 2 diabetes with BMI ≥30.0 kg/m² (or ≥27.5 kg/m² in Asian American individuals) who are otherwise good surgical candidates.

The overwhelming majority of procedures performed in the U.S. are vertical sleeve gastrectomy (VSG) and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB).

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