नॉर्मल-प्रेशर हाइड्रोसेफालस (iNPH) का उपचार क्या है?
नॉर्मल-प्रेशर हाइड्रोसेफालस (iNPH) एक उपचार योग्य सिंड्रोम है। चूँकि यह एक विशिष्ट शल्य हस्तक्षेप के प्रति प्रतिक्रिया करता है, इसलिए सार्थक नैदानिक सुधार प्राप्त करने के लिए समय पर पहचान और संरचित प्रबंधन केंद्रीय महत्त्व के हैं।
नैदानिक लक्ष्य
सफल उपचार को iNPH के तीन मूल लक्षण क्षेत्रों में मापने योग्य सुधार द्वारा परिभाषित किया जाता है:
चाल विकार
मनोभ्रंश
मूत्र असंयम
उपचार दृष्टिकोण
स्थापित दृष्टिकोण एक शल्य CSF शंट प्रक्रिया पर केंद्रित है — एक न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव को पुनः निर्देशित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है — जिसे विशिष्ट इंट्राऑपरेटिव और पोस्ट-ऑपरेटिव मानदंडों के अनुसार चुना और कॉन्फ़िगर किया जाता है।
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References
- CSF shunt intervention is effective for treating iNPH.
- Surgical methods applied for iNPH treatment, similar to the general surgical methods for communicating hydrocephalus, are shunt interventions with ventriculo-peritoneal (VP), ventriculo-atrial (VA), or lumbo-peritoneal (LP) shunts, and they are effective.
- A programmable-pressure valve is recommended.
- If intracranial hypotension is detected, a mechanism (anti-siphon/gravity device, etc.) to prevent excessive drainage should be added.
- iNPH is a syndrome that causes gait disturbance, dementia, and urinary incontinence that can be improved with standard CSF shunt intervention; that is, iNPH is a treatable disease.
- Symptoms usually improve after surgical intervention.
DOI: 10.2176/nmc.st.2020-0292
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