6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में नॉनटाइफॉइडल साल्मोनेलोसिस का उपचार
6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में, नॉनटाइफॉइडल साल्मोनेला (NTS) संक्रमण से आक्रामक रोग और गंभीर जटिलताओं का अधिक खतरा होता है। जब मल में साल्मोनेला पाया जाता है और बैक्टेरेमिया का कोई प्रमाण नहीं होता, तो इस अत्यंत छोटी आयु वर्ग में प्रबंधन का दृष्टिकोण बड़े बच्चों से भिन्न विशिष्ट विचारों का पालन करता है।
नैदानिक परिदृश्य
6 महीने से कम उम्र का शिशु जिसके मल में साल्मोनेला पाया गया हो और साल्मोनेला बैक्टेरेमिया की पुष्टि न हो। इस विशिष्ट जनसंख्या में प्रबंधन का मार्गदर्शन करने के लिए साक्ष्य अत्यंत सीमित हैं; हालांकि, छोटे शिशुओं में अतिरिक्त-आंत्रीय प्रसार का जोखिम मुख्य नैदानिक विचार है।
उपचार दृष्टिकोण
इस आयु वर्ग के सभी शिशुओं के लिए एंटीबायोटिक उपचार की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा का मार्ग — मौखिक या अंतःशिरा — प्रस्तुति पर शिशु की नैदानिक स्थिति द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसमें बुखार और प्रणालीगत बीमारी के संकेतों का आकलन प्रारंभिक चुनाव का मार्गदर्शन करता है।
References
- Salmonella in stool; no bacteremia
- There is very limited evidence to guide treatment recommendations for NTS gastroenteritis in young infants (less than six (6) months of age).
- 7 days antibiotic treatment (oral switch if child well)
- If febrile or unwell, take blood culture +/- CSF and commence IV antibiotic
- Due to the increased risk for invasive disease and severe sequelae of invasive infection, we recommend treating all infants in this age group although risk of extra-intestinal dissemination needs to be balanced against the well-established risk of prolonged excretion.