30 cm³ से अधिक हेमाटोमा वॉल्यूम के साथ एक्यूट एपिड्यूरल हेमाटोमा का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल CT इमेजिंग पर पुष्टि किए गए एक्यूट एपिड्यूरल हेमाटोमा को संबोधित करता है, जिसमें हेमाटोमा वॉल्यूम 30 cm³ से अधिक है। महत्वपूर्ण रूप से, वॉल्यूम मानदंड रोगी के प्रस्तुति के समय ग्लासगो कोमा स्केल स्कोर की परवाह किए बिना लागू होता है।
वॉल्यूम निर्णय को क्यों संचालित करता है
जब CT 30 cm³ से अधिक एक्यूट एपिड्यूरल हेमाटोमा की पुष्टि करता है, तो हेमाटोमा वॉल्यूम स्वयं नैदानिक संकेत स्थापित करता है। GCS स्कोर — चाहे उच्च हो या निम्न — इस परिदृश्य में ऑपरेटिव कार्रवाई को नहीं बदलता।
प्रबंधन दृष्टिकोण
प्रबंधन हेमाटोमा को हटाने के उद्देश्य से एक शल्य प्रक्रिया पर केंद्रित है। उपलब्ध शल्य दृष्टिकोणों में से, तकनीक के चुनाव का इस पर प्रभाव पड़ता है कि हेमाटोमा को कितनी पूरी तरह से साफ किया जा सकता है — पूर्ण प्रोटोकॉल अनुशंसित दृष्टिकोण और संरचित नियम निर्दिष्ट करता है।
References
DOI: 10.1227/01.NEU.0000210363.91172.A8
- An epidural hematoma (EDH) greater than 30 cm³ should be surgically evacuated regardless of the patient's Glasgow Coma Scale (GCS) score.
- However, craniotomy provides a more complete evacuation of the hematoma.
View source ↗