बड़े हेमाटोमा या गंभीर तंत्रिका संबंधी गिरावट के साथ गैर-आघातजन्य एपिड्यूरल रक्तस्राव का शल्य-चिकित्सा उपचार

गैर-आघातजन्य एपिड्यूरल रक्तस्राव एक समय-संवेदनशील शल्य-चिकित्सा आपातस्थिति है। ऐसे मामलों में जहाँ हेमाटोमा बड़ा हो या रोगी गंभीर तंत्रिका संबंधी समझौते के साथ प्रस्तुत हो, भर्ती के समय विशिष्ट नैदानिक सीमाएँ शल्य-चिकित्सा रणनीति के चयन का मार्गदर्शन करती हैं — और मानक दृष्टिकोण पर्याप्त नहीं हो सकते।

यह प्रोटोकॉल उन प्रस्तुतियों को संबोधित करता है जो निम्नलिखित उच्च-गंभीरता मानदंडों में से कम से कम एक को पूरा करती हैं:

• प्रस्तुति पर निम्न GCS के साथ बड़ा हेमाटोमा
• भर्ती GCS 5 से कम
• पहली तंत्रिका संबंधी जाँच से दो घंटे से अधिक समय तक बने रहने वाला एनिसोकोरिया
• प्रस्तुति पर द्विपक्षीय मायड्रियासिस

प्रोटोकॉल हेमाटोमा निकासी के साथ संयुक्त विसंपीड़न शल्य-चिकित्सा हस्तक्षेप पर केंद्रित है। प्राथमिक प्रक्रिया से परे, रेजिमेन में एक ऐसी स्थिति के लिए एक विशिष्ट प्रबंधन रणनीति शामिल है जो इंट्राऑपरेटिव रूप से उत्पन्न हो सकती है — जो यह प्रभावित करती है कि तत्काल प्रतिस्थापन संभव न होने पर हड्डी के फ्लैप का क्या होता है।