नॉनआर्टेरिटिक एन्टेरियर इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी (NAION) का उपचार
नॉनआर्टेरिटिक एन्टेरियर इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी (NAION) ऑप्टिक नर्व हेड का एक तीव्र इस्केमिक विकार है, जो अचानक दृष्टि हानि और ऑप्टिक डिस्क एडिमा के साथ प्रस्तुत होता है। दृष्टि पुनर्प्राप्ति में सहायता के लिए त्वरित पहचान और एक संरचित उपचार दृष्टिकोण आवश्यक हैं।
नैदानिक लक्ष्य
उपचार का लक्ष्य दृश्य तीक्ष्णता और दृश्य क्षेत्रों में सुधार है — लगभग 6 महीनों तक सार्थक लाभ की अपेक्षा — साथ ही ऑप्टिक डिस्क एडिमा का समाधान, जो एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक नैदानिक समापन बिंदु है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन एक संरचित मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉयड कोर्स पर केंद्रित है, जिसे नैदानिक प्रतिक्रिया — विशेष रूप से ऑप्टिक डिस्क एडिमा की स्थिति — के अनुसार अनुकूलित और क्रमशः कम किया जाता है।
पूर्ण टेपरिंग अनुसूची और प्रतिक्रिया-निर्देशित समायोजन सहित संपूर्ण उपचार पद्धति, संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1016/j.survophthal.2009.06.008
- Patients were initially given 80 mg of prednisone daily for 2 weeks, followed by a taper every 5 days to 70 mg, 60 mg, and then decreasing the dose by 5 mg every 5 days to 40 mg until the optic disk edema was no longer present.
- Prednisone was rapidly tapered off completely following resolution of disk edema.
- In those treated with steroid therapy within 2 weeks, the median time to optic disk edema resolution was 6.8 weeks, compared to 8.2 weeks in untreated cases (p<0.0001).
- In both the treated and untreated groups, the visual acuity and visual fields kept improving up to about 6 months, and very little thereafter.
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