इस्केमिक घटनाओं के कम जोखिम और सामान्य हृदय बायोमार्कर के साथ NSTEMI का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जो नॉन-एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन (NSTEMI / NSTE-ACS) के साथ उपस्थित होते हैं और जिन्हें इस्केमिक घटनाओं का कम जोखिम होता है। इस उपसमूह की परिभाषित विशेषताएं हैं:
सामान्य हृदय बायोमार्कर
उच्च-जोखिम विशेषताओं की अनुपस्थिति
कोई गतिशील ST-सेगमेंट परिवर्तन नहीं
प्रबंधन दृष्टिकोण
इस कम जोखिम वाली प्रस्तुति के लिए, एक चयनात्मक आक्रामक रणनीति एक उचित दृष्टिकोण है। अस्पताल से छुट्टी से पहले, गैर-आक्रामक मूल्यांकन — जैसे स्ट्रेस टेस्टिंग या कोरोनरी CT एंजियोग्राफी — का उपयोग उन रोगियों की पहचान करने के लिए किया जाता है जिन्हें अंततः आक्रामक मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।
अनुक्रमण और निर्णय मानदंड सहित पूर्ण चरणबद्ध एल्गोरिदम, पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
References
- In patients with NSTE-ACS who are at low risk of ischemic events, either a routine invasive or selective invasive approach is recommended to help identify those who may require revascularization and to reduce MACE.
- These low-risk patients should still undergo noninvasive stress testing or coronary CT angiography prior to consideration of coronary angiography.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001309
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