गैर-ST-उन्नयन मायोकार्डियल रोधगलन (NSTEMI) का प्रथम-पंक्ति उपचार
गैर-ST-उन्नयन मायोकार्डियल रोधगलन (NSTEMI) एक तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम है जिसमें मायोकार्डियल क्षति को सीमित करने, इस्केमिक घटनाओं को कम करने और पर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति बहाल करने के लिए त्वरित एवं संरचित हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
नैदानिक लक्ष्य
ऑक्सीजन संतृप्ति को ≥90% तक बढ़ाएं और एंजाइनल तथा इस्केमिक सीने के दर्द से राहत प्राप्त करें।
उपचार दृष्टिकोण
प्रारंभिक प्रबंधन में संयुक्त एंटीप्लेटलेट थेरेपी, एंटीकोएग्यूलेशन और लिपिड-कम करने वाला उपचार शामिल है, साथ ही हाइपोक्सिया और इस्केमिक लक्षणों को संबोधित करने वाले अतिरिक्त कार्डियोप्रोटेक्टिव एजेंट और लक्षित उपाय भी शामिल हैं।
एजेंट चयन, अनुक्रमण मानदंड और संपूर्ण रेजिमेन नीचे दिए गए पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001309
- In patients with ACS, an initial oral loading dose of aspirin, followed by daily low-dose aspirin, is recommended to reduce death and MACE.
- In patients with ACS, an oral P2Y12 inhibitor should be administered in addition to aspirin to reduce MACE.
- In patients with NSTE-ACS, intravenous unfractionated heparin (UFH) is useful to reduce ischemic events.
- In patients with ACS, high-intensity statin therapy is recommended to reduce the risk of MACE.
- In patients with ACS and confirmed hypoxia (oxygen saturation <90%), supplemental oxygen to increase oxygen saturations to ≥90% is recommended to improve myocardial oxygen supply and decrease anginal symptoms.
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