यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को कवर करता है जो तीव्र और गंभीर रूप से बीमार हैं और न्यूरोसार्कोइडोसिस के कारण गंभीर, अक्षम करने वाली न्यूरोलॉजिक बीमारी से पीड़ित हैं — यह एक उच्च-गंभीरता वाली प्रस्तुति है जिसके लिए त्वरित, संरचित प्रबंधन की आवश्यकता है।
इस परिस्थिति में रोगियों में महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिक क्षति होती है। जो तीव्र और गंभीर रूप से बीमार हैं, उनके लिए अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी या एंटी-TNF थेरेपी एक स्थापित प्रारंभिक दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करती है।
इस प्रस्तुति के लिए प्रोटोकॉल में संयोजन प्रतिरक्षादमनकारी थेरेपी शामिल है — एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड को एक अतिरिक्त प्रतिरक्षादमनकारी एजेंट के साथ जोड़ना — जिसमें विशिष्ट चुनाव नैदानिक कारकों द्वारा निर्देशित होता है। प्रक्रियात्मक हस्तक्षेप भी चुनिंदा रोगियों के लिए उचित हो सकते हैं।