न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर में तीव्र आक्रमणों का उपचार
न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (NMOSD) का प्रबंधन संरचित तीव्र-आक्रमण प्रोटोकॉल के माध्यम से किया जाता है। यह प्रोटोकॉल तीव्र आक्रमणों के उपचार दृष्टिकोण को शामिल करता है, जिसमें वे रोगी भी शामिल हैं जो प्रारंभिक उपचार के बाद अपर्याप्त प्रतिक्रिया या लगातार कार्यात्मक कमियाँ दर्शाते हैं।
यह प्रोटोकॉल NMOSD आक्रमणों का अनुभव करने वाले रोगियों पर लागू होता है — जिनमें वे भी शामिल हैं जिन्होंने पहले के उपचार कोर्स के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी, या जो उसके बाद भी कार्यात्मक कमियाँ प्रदर्शित करते रहे।
उपचार दृष्टिकोण
इस दृष्टिकोण में तीव्र आक्रमणों को लक्षित करते हुए बार-बार उपचार कोर्स शामिल हैं, और चुने हुए रोगियों में कुछ प्रायोगिक चिकित्साएँ भी शामिल हो सकती हैं। संपूर्ण अनुक्रम, एजेंट चयन और निर्णय मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
References
- A repeated treatment course has also been shown to improve outcomes and lower the number of non-responders.
- Thus, patients may benefit from repeated therapy courses (apheresis and/or glucocorticoids) if they insufficiently responded or continued exhibiting functional deficits after the first or second treatment course for NMOSD attacks.
- Other experimental therapy approaches, such as intravenous immunoglobulins (IVIG), early anti-CD20 therapy, and early anti-complement therapy, have been reported in single case series to possibly lead to favorable outcomes in acute attacks.
DOI: 10.1007/s00415-024-12288-2
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