यह प्रोटोकॉल उस व्यक्ति में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को संबोधित करता है जिसमें संदिग्ध या पुष्टि की गई विटामिन B12 की कमी है, जहाँ यह कमी इसलिए उत्पन्न होती है क्योंकि आहार में विटामिन B12 की कमी है।
प्रारंभिक प्रबंधन में मौखिक विटामिन B12 प्रतिस्थापन शामिल था, जिसका उद्देश्य विटामिन B12 की सांद्रता बढ़ाना और लक्षणों में सुधार शुरू होने देना था। जब लक्षणों में पर्याप्त सुधार नहीं हुआ हो और वे सामान्य दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करते रहते हों, तो अगले उपचार चरण में वृद्धि का संकेत है।
जब प्रारंभिक मौखिक प्रतिस्थापन से पर्याप्त लक्षण राहत नहीं मिली हो, तो मौखिक खुराक रणनीति में समायोजन — उपचार प्राथमिकताओं को ध्यान में रखते हुए — अगले चरण का एक प्रमुख हिस्सा है। पूर्ण निर्णय मार्ग पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।