न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का उपचार: संरचित क्रिटिकल केयर प्रोटोकॉल

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम डोपामिन-ब्लॉकिंग एजेंट्स — जिनमें प्रथम और द्वितीय पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स और कुछ एंटीइमेटिक्स शामिल हैं — के प्रति एक गंभीर, संभावित जीवन-घातक प्रतिक्रिया है, जिसके लिए त्वरित पहचान और क्रिटिकल केयर सेटिंग में एक संरचित, स्तरीय प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

उपचार दृष्टिकोण

उपचार कारणीय डोपामिन-ब्लॉकिंग एजेंट की वापसी के साथ शुरू होता है; फिर संरचित सहायक क्रिटिकल केयर सिंड्रोम की प्रमुख विशेषताओं — हाइपरथर्मिया, रैब्डोमायोलिसिस और हेमोडायनामिक अस्थिरता सहित — का समाधान करती है, हालांकि पूर्ण स्तरीय उपचार योजना और सभी नैदानिक निर्णय बिंदु पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।

मुख्य नैदानिक लक्ष्य

लगभग 200 से 300 मिली प्रति घंटे के लक्षित मूत्र उत्पादन के साथ यूवोलेमिया बनाए रखें।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार योजनाओं तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1056/NEJMra2404606 View source ↗