न्यूरोजेनिक डेट्रूसर ओवरएक्टिविटी, मूत्र अर्जेंसी और आवृत्ति के साथ न्यूरोजेनिक ब्लैडर का उपचार
यह प्रोटोकॉल न्यूरोजेनिक लोअर यूरिनरी ट्रैक्ट डिसफंक्शन (NLUTD) को उन रोगियों में कवर करता है जिनकी प्रस्तुति में न्यूरोजेनिक डेट्रूसर ओवरएक्टिविटी के साथ मूत्र अर्जेंसी, मूत्र आवृत्ति, और अर्जेंसी यूरिनरी इन्कॉन्टिनेंस शामिल हैं।
न्यूरोजेनिक डेट्रूसर ओवरएक्टिविटी अनैच्छिक डेट्रूसर संकुचन को प्रेरित करती है, जो नैदानिक रूप से मूत्र अर्जेंसी, मूत्र आवृत्ति, और अर्जेंसी यूरिनरी इन्कॉन्टिनेंस के रूप में प्रकट होती है। ये स्टोरेज-फेज लक्षण इस प्रथम-पंक्ति प्रोटोकॉल के लक्ष्य जनसंख्या को परिभाषित करते हैं।
प्रबंधन में पेल्विक फ्लोर मसल ट्रेनिंग शामिल हो सकती है — विशेष रूप से कुछ अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल निदान वाले रोगियों के लिए प्रासंगिक — और/या ब्लैडर स्टोरेज में सुधार के लिए मौखिक फार्माकोथेरेपी। पूर्ण रेजिमेन, एजेंट चयन, और अनुक्रम पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
प्राथमिक उद्देश्य अधिकतम सिस्टोमेट्रिक क्षमता बढ़ाना, डेट्रूसर दबाव कम करना, और मूत्र असंयम एपिसोड को कम करना है।
References
- Clinicians may offer sacral neuromodulation to select NLUTD patients with urgency, frequency, and/or urgency incontinence.
- Clinicians may recommend pelvic floor muscle training for appropriately selected patients with NLUTD, particularly those with multiple sclerosis or cerebrovascular accident, to improve urinary symptoms and quality of life measures.
- Clinicians may recommend antimuscarinics or beta-3 adrenergic receptor agonists, or a combination of both, to improve bladder storage parameters in NLUTD patients.
- Antimuscarinics reliably increase maximum cystometric capacity (MCC) and voided/catheterized volumes, decrease detrusor pressure, and may improve urgency and incontinence across diverse NLUTD pathologies.