ऑटोनोमिक डिसरेफ्लेक्सिया (AD) न्यूरोजेनिक ब्लैडर और T6 या उससे ऊपर के न्यूरोलॉजिक स्तर पर स्पाइनल कॉर्ड चोट वाले रोगियों में एक चिकित्सीय आपातकाल है। जब रक्तचाप तेजी से बढ़ता है और क्लासिक लक्षण बने रहते हैं, तो तुरंत संरचित हस्तक्षेप आवश्यक है।
यह प्रोटोकॉल T6 या उससे ऊपर SCI वाले उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें ऑटोनोमिक डिसरेफ्लेक्सिया विकसित होती है जिसमें सिस्टोलिक रक्तचाप 150 mm Hg से अधिक या बेसलाइन से 20 mm Hg ऊपर और लगातार क्लासिक लक्षण — जिनमें फ्लशिंग, पसीना, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि और आसन्न विपत्ति का एहसास शामिल है — यह दर्शाते हैं कि प्रबंधन अपर्याप्त है।
तत्काल प्रबंधन किसी भी उत्तेजक प्रक्रिया को समाप्त करने और तुरंत मूत्राशय को खाली करने से शुरू होता है — पूर्ण प्रोटोकॉल हेमोडायनामिक स्थिरीकरण के लिए आगे के महत्वपूर्ण कदमों का विवरण देता है।
स्थिर महत्वपूर्ण संकेतों के साथ सिस्टोलिक रक्तचाप का बेसलाइन पर वापस आना।
AD is a medical emergency specific to patients with SCI at the neurologic level T6 or above.
Patients with a systolic blood pressure greater than 150 mm Hg and/or 20 mm Hg above baseline who exhibit persistent classic symptoms such as flushing, sweating, headache, blurry vision, and a sense of impending doom are not adequately managed.
For the NLUTD patient who develops autonomic dysreflexia during urodynamic testing and/or cystoscopic procedures, clinicians must terminate the study, immediately drain the bladder, and continue hemodynamic monitoring.
Initial management also involves placing the patient in an upright position in a wheelchair to take advantage of any orthostatic reduction in blood pressure and loosening tight clothing and/or constrictive devices.
Blood pressure should be monitored at least every five minutes until the patient is stable with baseline vital signs.
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