दस्तावेज़ीकृत स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ नेक्रोटाइज़िंग फैसाइटिस का उपचार
जब नेक्रोटाइज़िंग फैसाइटिस दस्तावेज़ीकृत स्टैफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण के साथ होता है, तो कारणकारी रोगजनक की पहचान सीधे उपचार रणनीति को आकार देती है। रोगजनक-निर्देशित प्रबंधन को शुरू से ही लागू किया जा सकता है।
नैदानिक परिदृश्य
स्टैफिलोकोकस ऑरियस नेक्रोटाइज़िंग फैसाइटिस के मोनोमाइक्रोबियल रूप में मान्यता प्राप्त रोगजनकों में से एक है। एक बार जब माइक्रोबियल एटियोलॉजी को दस्तावेज़ीकृत कर लिया जाता है — उदाहरण के लिए रक्त संस्कृति के माध्यम से — तो एंटीबायोटिक कवरेज को पहचाने गए जीव के लिए उचित रूप से लक्षित किया जाता है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन के लिए लक्षित एंटीस्टैफिलोकोकल एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ संयुक्त शल्य चिकित्सा डीब्राइडमेंट की आवश्यकता होती है। विशिष्ट एजेंटों का चयन संवेदनशीलता निष्कर्षों पर निर्भर करता है। पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में संपूर्ण एजेंट विकल्प, चयन मानदंड और अनुक्रमण शामिल हैं।
उपचार लक्ष्य
48–72 घंटों के लिए नैदानिक सुधार और बुखार की अनुपस्थिति।
References
DOI: 10.1093/cid/ciu296
In the monomicrobial form, the usual pathogens are S. pyogenes, S. aureus, V. vulnificus, A. hydrophila, and anaerobic streptococci (Peptostreptococcus).
Once the microbial etiology has been determined, the antibiotic coverage should be appropriately modified.
In the absence of definitive clinical trials, antimicrobial therapy should be administered until further debridement is no longer necessary, the patient has improved clinically, and fever has been absent for 48–72 hours.
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