दस्तावेज़ीकृत ग्रुप A स्ट्रेप्टोकोकल (Streptococcus pyogenes) संक्रमण के साथ नेक्रोटाइज़िंग फैसाइटिस का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें नेक्रोटाइज़िंग फैसाइटिस का निदान किया गया है और जिनमें Streptococcus pyogenes (ग्रुप A स्ट्रेप्टोकोकस) को सूक्ष्मजैविक रूप से कारक जीव के रूप में प्रलेखित किया गया है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन में शल्य चिकित्सा डीब्रिडमेंट को ग्रुप A स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए विशेष रूप से चुनी गई लक्षित एंटीबायोटिक संयोजन के साथ जोड़ा जाता है। गंभीर एंटीबायोटिक अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए एक वैकल्पिक आहार उपलब्ध है। पूर्ण आहार — जिसमें औषधियाँ, अनुक्रमण और अतिसंवेदनशीलता विकल्प शामिल हैं — संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
उपचार लक्ष्य
नैदानिक सुधार और 48–72 घंटों तक बुखार का अभाव।
References
DOI: 10.1093/cid/ciu296
- Penicillin plus clindamycin is recommended for treatment of documented group A streptococcal necrotizing fasciitis (strong, low).
- Necrotizing fasciitis and/or streptococcal toxic shock syndrome caused by group A streptococci should be treated with both clindamycin and penicillin.
- Penicillin should be added because of potential resistance of group A streptococci to clindamycin.
- In the absence of definitive clinical trials, antimicrobial therapy should be administered until further debridement is no longer necessary, the patient has improved clinically, and fever has been absent for 48-72 hours.
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