नासोग्रसनी कार्सिनोमा की पुनरावृत्ति — चाहे प्राथमिक स्थल पर हो या क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में — एक महत्त्वपूर्ण नैदानिक चुनौती प्रस्तुत करती है। चुनिंदा रोगियों में, सक्रिय सैल्वेज दृष्टिकोण व्यावहारिक बने रहते हैं और संरचित साक्ष्य-आधारित प्रबंधन का केंद्र हैं।
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें नासोग्रसनी कार्सिनोमा की स्थानीय या क्षेत्रीय पुनरावृत्ति हुई हो और जो सैल्वेज सर्जरी या पुनः विकिरण के लिए उपयुक्त हों। उम्मीदवारी का एक महत्त्वपूर्ण निर्धारक यह है कि क्या स्थानीय पुनरावृत्ति कैरोटिड धमनी पर आक्रमण करती है या इंट्राक्रेनियल रूप से फैलती है — इन विशेषताओं से रहित रोगी उस उपसमूह का प्रतिनिधित्व करते हैं जिनके लिए सर्जिकल सैल्वेज उपयुक्त हो सकता है।
प्रबंधन में शल्य चिकित्सा और/या पुनः विकिरण-आधारित रणनीतियाँ शामिल हैं, जिन्हें पुनरावृत्ति के पैटर्न और शारीरिक विस्तार के अनुसार चुना जाता है। स्थानीय पुनरावृत्ति और लसीका गर्दन पुनरावृत्ति दोनों के साक्ष्य आधार में अलग-अलग चिकित्सीय मार्ग हैं।
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.12.007