यह प्रोटोकॉल उन उच्च-जोखिम एमडीएस रोगियों पर लागू होता है जिनका IPSS-R स्कोर 4.0 या उससे अधिक है, जिनमें कोई बड़ी सहरुग्णता नहीं है और जो एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए तुरंत पात्र नहीं हैं — विशेष रूप से 70 वर्ष से अधिक आयु वाले या प्रतिकूल कैरियोटाइप वाले रोगी।
माइलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम, उच्च-जोखिम (IPSS-R 4.0 या उससे अधिक), कोई बड़ी सहरुग्णता नहीं, एलो-एससीटी के लिए तुरंत अपात्र, और या तो 70 वर्ष से अधिक आयु या प्रतिकूल कैरियोटाइप के साथ।
एक हाइपोमेथिलेटिंग एजेंट — विशेष रूप से अज़ासाइटिडीन — इस रोगी समूह के लिए अनुशंसित प्रथम-पंक्ति उपचार है। पूर्ण खुराक अनुसूची, चक्रों की संख्या, और रोगी-विशिष्ट समायोजन के लिए नैदानिक मार्गदर्शन पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
पूर्ण रेजिमेन, अनुसूची और साक्ष्य ग्रेडिंग नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.11.002
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