यह प्रोटोकॉल नॉनसीवियर समुदाय-अर्जित निमोनिया (CAP) के साथ अस्पताल में भर्ती उन वयस्कों को कवर करता है जिनमें MRSA या Pseudomonas aeruginosa के लिए जोखिम कारक नहीं हैं। इस आबादी में, अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चयन नॉनसीवियर इनपेशेंट सेटिंग और इन विशिष्ट प्रतिरोधी-जीव जोखिम कारकों की अनुपस्थिति द्वारा निर्देशित होता है।
प्रबंधन में संयोजन एंटीबायोटिक थेरेपी या, उपयुक्त रोगियों में, मोनोथेरेपी शामिल है — विशिष्ट एजेंट और कुछ दवा contraindications वाले रोगियों के लिए वैकल्पिक दृष्टिकोण संरचित प्रोटोकॉल में निर्धारित हैं।
नैदानिक स्थिरता प्राथमिक एंडपॉइंट है: महत्वपूर्ण संकेत असामान्यताओं का समाधान (हृदय गति, श्वसन दर, रक्तचाप, ऑक्सीजन संतृप्ति और तापमान), खाने की क्षमता, और सामान्य मानसिक स्थिति। अधिकांश रोगियों से 48 से 72 घंटों के भीतर, और कुल मिलाकर 5 दिनों के भीतर स्थिरता प्राप्त करने की उम्मीद है।
DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST
In inpatient adults with nonsevere CAP without risk factors for MRSA or P. aeruginosa (see Recommendation 11), we recommend the following empiric treatment regimens (in no order of preference) (Table 4).
As recent data supporting antibiotic administration for <5 days are scant, on a risk–benefit basis we recommend treating for a minimum of 5 days, even if the patient has reached clinical stability before 5 days.
We recommend that the duration of antibiotic therapy should be guided by a validated measure of clinical stability (resolution of vital sign abnormalities [heart rate, respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation, and temperature], ability to eat, and normal mentation), and antibiotic therapy should be continued until the patient achieves stability and for no less than a total of 5 days.
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