सक्रिय MRI मस्तिष्क घावों और नैदानिक रिलैप्स के साथ मल्टीपल स्क्लेरोसिस का उपचार
सक्रिय रिलैप्सिंग-रेमिटिंग MS की विशेषता नैदानिक रिलैप्स और मस्तिष्क MRI पर रेडियोलॉजिकल रोग गतिविधि दोनों से होती है। जब यह संयुक्त चित्र उपस्थित हो, तो प्रारंभिक रोग-संशोधक उपचार संकेतित है।
नैदानिक परिदृश्य
नैदानिक रिलैप्स और MRI मस्तिष्क गतिविधि द्वारा पुष्टि किया गया सक्रिय RRMS — विशेष रूप से मस्तिष्क MRI पर पहचाने गए कंट्रास्ट-एन्हांसिंग घाव या नए/स्पष्ट रूप से बढ़ते T2 घाव। यह वर्तमान MS नैदानिक मानदंडों को पूरा करने वाले क्लिनिकली आइसोलेटेड सिंड्रोम (CIS) पर भी लागू होता है।
उपचार दृष्टिकोण
यह दृष्टिकोण एक अत्यधिक प्रभावकारी रोग-संशोधक दवा शुरू करने पर केंद्रित है। चयन कई रोग-विशिष्ट और औषधीय कारकों पर निर्भर करता है जिन्हें सावधानीपूर्वक तौलना आवश्यक है — पूर्ण मानदंड और अनुक्रमण पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
References
DOI: 10.1177/1352458517751049
- Offer early treatment with DMDs to patients with active RRMS as defined by clinical relapses and/or MRI activity (active lesions–contrast-enhancing lesions; new or unequivocally enlarging T2 lesions assessed at least annually).
- Also includes CIS fulfilling current diagnostic criteria for MS.
- When treatment with a highly efficacious drug is stopped, either due to inefficacy or safety concerns, consider starting another highly efficacious drug.
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