मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लेसिया टाइप 2B (MEN2B) से पीड़ित ऐसे रोगियों में जो मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा (MTC) के साथ उपस्थित होते हैं — चाहे वंशानुगत हो या छिटपुट — और जिनमें अल्ट्रासाउंड परीक्षण पर गर्दन के लिम्फ नोड मेटास्टेसिस का कोई साक्ष्य नहीं है तथा कोई दूरस्थ मेटास्टेसिस नहीं है, साक्ष्य-आधारित शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप अनुशंसित प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण है।
मानक प्रबंधन एक थायरॉयड-निर्देशित शल्य चिकित्सा प्रक्रिया पर केंद्रित है जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड भागीदारी को भी संबोधित करती है। पूर्ण प्रोटोकॉल सटीक ऑपरेटिव दायरे, विच्छेदन की सीमा को निर्देशित करने वाले मानदंड, और वे परिस्थितियां जिनमें यह लागू होता है, को परिभाषित करता है।
उपचार सफलता का प्राथमिक माप पोस्टऑपरेटिव सीरम कैल्सीटोनिन स्तरों का अज्ञात सीमा से नीचे होना है, जो संबंधित थायरॉयड ऊतक के पूर्ण निष्कासन को दर्शाता है।
DOI: 10.1089/thy.2014.0335
Total thyroidectomy and dissection of cervical lymph node compartments, depending on serum Ctn levels and US findings, is standard treatment for patients with sporadic or hereditary MTC.
Patients with MTC and no evidence of neck lymph node metastases by US examination and no evidence of distant metastases should have a total thyroidectomy and dissection of the lymph nodes in the central compartment (level VI).
These data indicate that postoperative serum Ctn levels should be undetectable following complete removal of thyroid tissue.
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