व्यापक क्षेत्रीय या मेटास्टेटिक रोग के साथ मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लेसिया टाइप 2A का उपचार
जब मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लेसिया टाइप 2A व्यापक क्षेत्रीय प्रसार या दूरस्थ मेटास्टेटिक संलिप्तता के साथ प्रकट होता है, तो शल्य चिकित्सा और सहायक रणनीति को आक्रामक गर्दन विच्छेदन से जोखिम में आने वाले महत्वपूर्ण कार्यों के संरक्षण के मुकाबले ऑन्कोलॉजिक नियंत्रण को तौलना होता है।
इस परिस्थिति में, वाक् शक्ति, निगलने की क्षमता, पैराथायरॉइड कार्य और कंधे की गतिशीलता की सुरक्षा करना, शल्य चिकित्सा के विस्तार और दीर्घकालिक स्थानीय ट्यूमर नियंत्रण प्राप्त करने के उद्देश्य से अतिरिक्त हस्तक्षेपों के चयन — दोनों को आकार देती है।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
इस परिदृश्य में प्रबंधन में केंद्रीय और पार्श्व गर्दन में कम आक्रामक शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण शामिल है, जो अवशिष्ट या अनिश्चित रोग को संबोधित करने के लिए बाह्य बीम रेडियोथेरेपी और प्रणालीगत चिकित्सा उपचार द्वारा समर्थित है — पूर्ण उपचार एल्गोरिदम और संपूर्ण विवरण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
पूर्ण आहार, अनुक्रमण और निर्णय मानदंड नीचे दिए गए प्रोटोकॉल में हैं।
References
DOI: 10.1089/thy.2014.0335
- In the presence of extensive regional or metastatic disease less aggressive surgery in the central and lateral neck may be appropriate to preserve speech, swallowing, parathyroid function, and shoulder mobility.
- External beam radiotherapy (EBRT), systemic medical therapy, and other nonsurgical therapies should be considered to achieve local tumor control.
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