यह प्रोटोकॉल म्यूकोक्यूटेनियस लैंगरहैंस सेल हिस्टियोसाइटोसिस वाले उन रोगियों के लिए है जिनके त्वचीय घाव पूर्व ओरल सिस्टमिक उपचार पंक्ति से ठीक नहीं हुए हैं। इस प्रतिरोधी स्थिति के लिए एक विशिष्ट, स्थानीय रूप से उन्मुख दृष्टिकोण परिभाषित किया गया है।
पूर्ववर्ती पंक्ति में ओरल सिस्टमिक थेरेपी शामिल थी — जैसे मेथोट्रेक्सेट, प्रेडनिसोन, 6-मर्कैप्टोप्यूरिन, हाइड्रोक्सीयूरिया, थैलिडोमाइड, या लेनेलिडोमाइड। उपचार का लक्ष्य त्वचा परीक्षण पर त्वचीय घावों में किसी भी स्तर का सुधार था। यह प्रोटोकॉल तब संकेतित है जब वह प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं हुई हो।
जब ओरल सिस्टमिक थेरेपी से त्वचीय सुधार नहीं हुआ हो, तो यह प्रोटोकॉल प्रतिरोधी त्वचीय रोग के लिए स्थानीय रूप से निर्देशित उपचार दृष्टिकोण निर्दिष्ट करता है। विशिष्ट हस्तक्षेप, उनका चयन और अनुक्रमण पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
त्वचा परीक्षण पर त्वचीय घावों में किसी भी स्तर का सुधार प्रतिक्रिया मानी जाती है।
DOI: 10.1182/blood.2021014343