वयस्कों में मोयामोया सिंड्रोम (18+ आयु): लक्षणहीन रोगी का प्रबंधन
यह प्रोटोकॉल एक वयस्क रोगी (18 वर्ष या उससे अधिक आयु) की विशिष्ट नैदानिक स्थिति को संबोधित करता है, जो मोयामोया सिंड्रोम से पीड़ित है, वर्तमान में लक्षणहीन है — कोई सेरेब्रोवैस्कुलर लक्षण नहीं — और जिसे रक्तस्रावी प्रस्तुति नहीं हुई है।
नैदानिक परिदृश्य
वयस्क (18 वर्ष या उससे अधिक आयु) · लक्षणहीन (कोई सेरेब्रोवैस्कुलर लक्षण नहीं) · कोई रक्तस्रावी प्रस्तुति नहीं। यह रोगी प्रोफ़ाइल एक रूढ़िवादी प्रबंधन रणनीति की मांग करती है, जो लक्षणात्मक या पोस्ट-हेमोरेजिक मोयामोया रोग में उपयोग किए जाने वाले दृष्टिकोण से भिन्न है।
उपचार दृष्टिकोण
वर्तमान साक्ष्य इस स्थिति में प्राथमिक रणनीति के रूप में दीर्घकालिक एंटीप्लेटलेट थेरेपी के साथ रूढ़िवादी प्रबंधन का समर्थन करते हैं, जिसका उद्देश्य एम्बोलिक स्ट्रोक के जोखिम को कम करना है। पूर्ण प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि कौन सा एजेंट लागू होता है और इसके उपयोग को नियंत्रित करने वाले नैदानिक मानदंड क्या हैं।
पूर्ण एजेंट चयन, उपचार पद्धति के विवरण, और निर्णय मानदंड नीचे दिए गए पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1177/23969873221144089
- In adult MMA asymptomatic patients, we suggest considering conservative treatment except in patients with both cerebral haemodynamic impairment and silent ischaemic lesions in the same cerebral region.
- In patients with non-haemorrhagic MMA, we suggest the use of long-term antiplatelet therapy to reduce the risk of embolic strokes without an increase in haemorrhagic strokes.