मॉर्टन न्यूरोमा
ICD-10 G57.6 · ICD-11 8C11.6

मॉर्टन न्यूरोमा जब रूढ़िवादी उपायों से अग्रपाद दर्द से राहत नहीं मिली हो

मॉर्टन न्यूरोमा से पीड़ित उन रोगियों में जिनके लक्षण प्रथम-पंक्ति गैर-ऑपरेटिव प्रबंधन के परीक्षण के बावजूद बने रहते हैं, अग्रपाद दर्द में कमी प्राप्त करने के लिए एक संरचित अगला-कदम दृष्टिकोण संकेतित है।

पिछला उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए

गैर-ऑपरेटिव रूढ़िवादी उपाय पहले आज़माए गए थे: रोगी शिक्षा, चौड़े टो बॉक्स जूतों का उपयोग, और एक मेटाटार्सल बार ऑर्थोटिक इनसोल जो मेटाटार्सल हेड्स को फैलाने और न्यूरोमा पर दबाव कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

इस उपचार पंक्ति का लक्ष्य न्यूरोमा पर दबाव से राहत और अग्रपाद दर्द के लक्षणों में सुधार था। जब ये पर्याप्त रूप से प्राप्त नहीं होते हैं, तो उपचार में वृद्धि उचित है।

अगला उपचार कदम

स्थापित अगले कदम में प्रभावित अग्रपाद की ओर निर्देशित एक लक्षित कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन दृष्टिकोण शामिल है — पूर्ण प्रोटोकॉल, नैदानिक निर्णय बिंदुओं और पाठ्यक्रम संरचना सहित, संरचित साक्ष्य-आधारित नियम में विस्तृत रूप से वर्णित है।

लक्ष्य: अग्रपाद दर्द में कमी
संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुंच
References

Corticosteroid is currently the mainstay of injection treatment for Morton's Neuroma.

Their results suggested that 82% of patients who received 2–3 steroid injections reported complete satisfaction at 12 months.

The steroid reduces the inflammation surrounding the neuroma and therefore reduces pain and also local pressure effects.

DOI: 10.1016/j.jcot.2020.03.024
View source ↗