यह प्रोटोकॉल मोर्बिड ओबेसिटी के प्रबंधन को संबोधित करता है, जब वजन घटाने की फार्माकोथेरेपी का एक संरचित कोर्स — जीवनशैली परिवर्तनों के साथ मिलकर — आवश्यक मात्रा में वजन कम करने में विफल हो गया हो, और अगले साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेप की ओर बढ़ना आवश्यक हो जाता है।
पूर्ववर्ती उपचार — ओबेसिटी फार्माकोथेरेपी (पसंदीदा एजेंट: GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट या दोहरे GIP/GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट; वैकल्पिक स्वीकृत वजन-घटाने वाले एजेंट भी विचारणीय) जो जीवनशैली परिवर्तन के साथ शुरू की गई थी — एस्केलेशन सीमा को पूरा नहीं कर सकी: 3 महीने के उपयोग के बाद कुल शरीर के वजन में 5% से अधिक की कमी।
जो रोगी उचित सर्जिकल उम्मीदवार हैं, उनके लिए एक उच्च-वॉल्यूम केंद्र में किया गया मेटाबोलिक सर्जिकल हस्तक्षेप अगला प्रबंधन कदम है। दो प्रमुख प्रक्रिया प्रकारों में से प्रत्येक के अलग-अलग परिणाम प्रोफ़ाइल हैं; कौन सी प्रक्रिया चुनी जाती है, और किसके लिए, यह पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्दिष्ट है।
इस हस्तक्षेप के बाद सफल परिणामों में कुल शरीर के वजन में पर्याप्त कमी और, जहां लागू हो, टाइप 2 मधुमेह की छूट शामिल है।
DOI: 10.2337/dc26-S008