गंभीर समुदाय-अर्जित निमोनिया से पीड़ित वयस्क अस्पताल रोगियों में Moraxella catarrhalis निमोनिया का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन वयस्क रोगियों पर लागू होता है जो Moraxella catarrhalis के कारण गंभीर समुदाय-अर्जित निमोनिया (CAP) के साथ अस्पताल में भर्ती हैं, जिनमें MRSA या Pseudomonas aeruginosa के जोखिम कारक अनुपस्थित हैं।
उपचार दृष्टिकोण
अनुभवजन्य प्रबंधन बीटा-लैक्टम एजेंट पर आधारित संयोजन एंटीबायोटिक थेरेपी पर निर्भर करता है — पूर्ण रेजिमेन, एजेंट चयन, और स्टेप-डाउन मानदंड संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
उपचार लक्ष्य
नैदानिक अंतिम बिंदु स्थिरता है, जो निम्न के समाधान के रूप में परिभाषित है:
- महत्वपूर्ण संकेत असामान्यताएं (हृदय गति, श्वसन दर, रक्तचाप, ऑक्सीजन संतृप्ति, तापमान)
- खाने की क्षमता
- सामान्य मानसिक स्थिति
अधिकांश रोगी पहले 48 से 72 घंटों के भीतर नैदानिक स्थिरता प्राप्त करते हैं।
References
DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST
- In inpatient adults with severe CAP (see Table 1) without risk factors for MRSA or P. aeruginosa, we recommend (Table 4) (note, specific agents and doses are the same as 9.1):
- a β-lactam plus a macrolide (strong recommendation, moderate quality of evidence); or
- a β-lactam plus a respiratory fluoroquinolone (strong recommendation, low quality of evidence).
- A variety of criteria for determining clinical improvement have been developed for patients with CAP and validated in clinical trials, including resolution of vital sign abnormalities (heart rate, respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation, and temperature), ability to eat, and normal mentation.
- As most patients will achieve clinical stability within the first 48 to 72 hours, a total duration of therapy of 5 days will be appropriate for most patients.
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