वयस्कों में मध्यम हाइपोकलेमिया (सीरम पोटेशियम 2.5–2.9 mmol/L) जब मौखिक पोटेशियम प्रतिस्थापन काम न किया हो
यह प्रोटोकॉल 16 वर्ष या उससे अधिक आयु के उन वयस्क रोगियों को संबोधित करता है जिनमें सीरम पोटेशियम 2.5–2.9 mmol/L (मध्यम हाइपोकलेमिया) की पुष्टि हुई है और प्रारंभिक मौखिक प्रतिस्थापन चिकित्सा के बाद पोटेशियम स्तर 2.9 mmol/L से ऊपर नहीं बढ़ा है।
16 वर्ष या उससे अधिक आयु का वयस्क — सीरम पोटेशियम 2.5–2.9 mmol/L पर पुष्टि। रोगी को पहले से ही मौखिक पोटेशियम प्रतिस्थापन प्राप्त हो चुका है, और लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ है।
प्रारंभिक दृष्टिकोण Sando-K® (इफर्वेसेंट पोटेशियम क्लोराइड और पोटेशियम बाइकार्बोनेट टैबलेट) के साथ मौखिक पोटेशियम प्रतिस्थापन था। लक्ष्य — कम से कम दैनिक निगरानी पर सीरम पोटेशियम 2.9 mmol/L से ऊपर बढ़ना — प्राप्त नहीं हुआ। यह विफलता वर्तमान प्रोटोकॉल पर आगे बढ़ने का कारण है।
जब मौखिक प्रतिस्थापन ने इस सीमा में मध्यम हाइपोकलेमिया को ठीक नहीं किया है, तो अगले दृष्टिकोण में अंतःशिरा पोटेशियम अनुपूरण शामिल है, जो केवल अस्पताल में किया जाना चाहिए। पूर्ण आहार — समाधान चयन, प्रशासन मापदंड, और मौखिक चिकित्सा पर वापस संक्रमण के मानदंड सहित — पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्धारित है।
सीरम पोटेशियम 2.9 mmol/L से ऊपर बढ़ जाता है। प्रारंभिक चिकित्सा के बाद निगरानी आवश्यक है और जब तक उस सीमा की पुष्टि न हो जाए, कम से कम दैनिक आधार पर।
- Moderate 2.5 to 2.9mmol/L
- This guideline does not apply to patients under the age of 16.
- When serum potassium is <3mmol/L, intravenous supplementation is usually required.
- This must only be administered in a hospital setting.
- Standard concentration (up to 20mmol/500mL) via peripheral line.
- Maximum rate of administration: 10mmol/hour
- Maximum concentration: 20mmol/500mL
- Change to oral preparations as soon as possible.
- Monitor serum potassium following initial therapy, and then at least daily until serum potassium >2.9mmol/L then manage as above.