निल-बाय-माउथ वयस्कों में रक्त शर्करा 4.0 mmol/L से कम होने पर मध्यम से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन वयस्कों के लिए है जो निल-बाय-माउथ हैं और जिनकी यादृच्छिक रक्त शर्करा 4.0 mmol/L से कम पुष्टि की गई है। क्योंकि मौखिक मार्ग उपलब्ध नहीं है, इस स्थिति में एक विशिष्ट पैरेंटेरल प्रबंधन रणनीति की आवश्यकता होती है।
स्थिति
रोगी निल-बाय-माउथ है। रक्त शर्करा 4.0 mmol/L से कम है। मौखिक ग्लूकोज सुधार का उपयोग नहीं किया जा सकता, जिससे एक संरचित अंतःशिरा दृष्टिकोण आवश्यक हो जाता है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन में अंतःशिरा ग्लूकोज प्रशासन शामिल है। पूर्ण प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि किस तैयारी का उपयोग करना है, उन रोगियों के लिए दृष्टिकोण जहां मात्रा को न्यूनतम रखना आवश्यक है, और प्रारंभिक प्रतिक्रिया प्राप्त होने के बाद रक्त शर्करा का प्रबंधन कैसे करें।
लक्ष्य: उपचार के बाद रक्त शर्करा > 4.0 mmol/LReferences
- D. Adults who are 'nil by mouth'
- Treat with intravenous glucose (algorithm C, section 5).
- If IV access is available give 100ml of 20% glucose at 400ml/hour or 200ml of 10% glucose at 800ml/hour over 15 minutes.
- Once blood glucose is greater than 4.0mmol/L and the person has recovered consider intravenous infusion of 10% glucose at a rate of 100ml/hr until they are no longer 'Nil by Mouth' or have been reviewed by the medical team.