सचेत, उन्मुखित और निगलने में सक्षम रोगी में मध्यम से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का उपचार (रक्त शर्करा < 4.0 mmol/L)
यह प्रथम-पंक्ति प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब 4.0 mmol/L से कम रक्त शर्करा वाला रोगी सचेत, उन्मुखित और निगलने में सक्षम हो — ऐसी स्थितियाँ जो तत्काल सुरक्षित मौखिक उपचार शुरू करने की अनुमति देती हैं।
नैदानिक परिदृश्य
रोगी सचेत और उन्मुखित है, निगलने की क्षमता अक्षुण्ण है, और केशिका रक्त शर्करा 4.0 mmol/L से कम है, जो मध्यम से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की सीमा को पूरा करती है और तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन का केंद्र मौखिक तीव्र-क्रियाशील कार्बोहाइड्रेट को प्रथम-पंक्ति हस्तक्षेप के रूप में है। पूर्ण संरचित नियम — विशिष्ट विकल्पों, अगले चरणों और स्वास्थ्य-लाभ प्रबंधन सहित — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
उपचार लक्ष्य
उपचार के 10–15 मिनट बाद पुनः मापने पर केशिका रक्त शर्करा 4.0 mmol/L से ऊपर।
References
- A. Adults who are conscious, orientated and able to swallow
- In people who are conscious and able to swallow, 15-20g of rapid-acting carbohydrate is the treatment of choice (see algorithm A).
- Give 15-20g rapid-acting carbohydrate of the person with diabetes in hospital's choice where possible.
- Once blood glucose is above 4.0mmol/L and the person has recovered, give a long-acting carbohydrate snack (20g) of their choice where possible, taking into consideration any specific dietary requirements.
- Repeat capillary blood glucose measurement 10-15 minutes later. If it is still less than 4.0mmol/L, repeat step 3 (no more than 3 treatments in total). If it is above 4.0mmol/L then go to step 7.