सीरम K⁺ ≥ 6.5 mmol/L होने पर हृदय गति रुकने के दौरान मध्यम से गंभीर हाइपरकेलेमिया का प्रबंधन
जब हृदय गति रुकती है और सीरम पोटेशियम 6.5 mmol/L या उससे अधिक होता है, तो हाइपरकेलेमिया को सक्रिय रूप से अवक्षेपण कारण के रूप में विचार किया जाना चाहिए। गिरफ्तारी के समय या उसके निकट इसे पहचानना पुनर्जीवन के साथ-साथ लक्षित हस्तक्षेप के लिए एक संकीर्ण अवसर खोलता है।
नैदानिक परिदृश्य
हृदय गति रुकना जहां हाइपरकेलेमिया (सीरम K⁺ ≥ 6.5 mmol/L) ज्ञात या संदिग्ध कारण है। जब यह पोटेशियम सीमा पुनर्जीवन प्रयास से पहले या उसके प्रारंभ में पहुंच जाती है, तो हाइपरकेलेमिया को गिरफ्तारी को प्रेरित करने वाले संभावित अंतर्निहित एटियोलॉजी के रूप में माना जाना चाहिए।
दृष्टिकोण अवलोकन
प्रबंधन मानक उन्नत जीवन समर्थन अभ्यास के साथ एकीकृत होता है। अंतःशिरा कैल्शियम और इंसुलिन-ग्लूकोज संयोजन दोनों इस सेटिंग में प्रमुख तीव्र हस्तक्षेपों में से हैं। पूर्ण अनुक्रम, अतिरिक्त चरण, और प्रत्येक हस्तक्षेप के मानदंड पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
References
If the serum potassium is ≥ 6.5 mmol/L before or early in the resuscitation attempt, hyperkalaemia should be considered to be the potential cause of the cardiac arrest.
We recommend that intravenous calcium chloride is administered if hyperkalaemia is known or suspected to be the cause of cardiac arrest.
We recommend that standard ALS practice in cardiac arrest be applied to patients requiring dialysis.
We recommend that 10 units soluble insulin and 25g glucose is administered if hyperkalaemia is known or suspected to be the cause of cardiac arrest.
We suggest 10% glucose infusion be initiated if the blood glucose is < 7.0 mmol/l at the time of cardiac arrest.
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