गंभीर प्राथमिक माइट्रल रिगर्जिटेशन और सामान्य बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (स्टेज C1, लक्षणरहित)
यह प्रोटोकॉल स्टेज C1 पर गंभीर प्राथमिक माइट्रल रिगर्जिटेशन के साथ प्रस्तुत लक्षणरहित माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के प्रबंधन को संबोधित करता है, जहां बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक कार्य संरक्षित रहता है।
नैदानिक परिदृश्य
रोगी गंभीर प्राथमिक माइट्रल रिगर्जिटेशन (स्टेज C1) और सामान्य बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक कार्य के साथ लक्षणरहित है — विशेष रूप से, बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन 60% से अधिक और बाएं वेंट्रिकुलर एंड-सिस्टोलिक आयाम 40 मिमी से कम। लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, रिगर्जिटेशन की गंभीरता और संरक्षित किंतु सीमारेखीय वेंट्रिकुलर मापदंड एक विशिष्ट प्रबंधन स्थिति को परिभाषित करते हैं।
उपचार दृष्टिकोण
वाल्व को लक्षित करने वाला एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप इस परिदृश्य में एक केंद्रीय विचार है — लेकिन उपयुक्तता विशिष्ट प्रक्रियात्मक संभावना मानदंडों और उपचार केंद्र के स्तर पर निर्भर करती है।
पूर्ण मानदंड, शर्तें, और पूर्ण संरचित उपचार योजना प्रोटोकॉल में हैं →
References
In asymptomatic patients with severe primary MR and normal LV systolic function (LVEF ≥60% and LVESD ≤40 mm) (Stage C1), mitral valve repair is reasonable when the likelihood of a successful and durable repair without residual MR is >95% with an expected mortality rate of <1%, when it can be performed at a Primary or Comprehensive Valve Center.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000000923
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