माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में हेमोडायनामिक डीकम्पेंसेशन के साथ तीव्र गंभीर प्राथमिक माइट्रल रिगर्जिटेशन
जब माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के परिणामस्वरूप तीव्र गंभीर प्राथमिक माइट्रल रिगर्जिटेशन होती है, तो नैदानिक चित्र तेजी से एक हेमोडायनामिक आपातकाल में बदल जाता है। यह प्रस्तुति क्रोनिक प्रतिपूरक रोग से भिन्न है और तत्काल मूल्यांकन एवं कार्रवाई की मांग करती है।
नैदानिक परिदृश्य
तीव्र गंभीर प्राथमिक माइट्रल रिगर्जिटेशन — जो कॉर्डल रप्चर से उत्पन्न हो सकती है — सामान्यतः तीव्र हेमोडायनामिक डीकम्पेंसेशन का कारण बनती है। इस स्थिति में लक्षणात्मक रोगी एक जीवन-घातक परिस्थिति का सामना करता है जो सतर्क प्रतीक्षा के लिए उपयुक्त नहीं है।
उपचार दृष्टिकोण
इस आपातकालीन परिदृश्य में माइट्रल वाल्व पर त्वरित शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप प्रबंधन की आधारशिला है। पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें पसंदीदा ऑपरेटिव दृष्टिकोण और पूर्ण निर्णय एल्गोरिदम शामिल हैं — संरचित उपचार योजना में उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1161/CIR.0000000000000923
The patient with severe acute MR, which might occur from chordal rupture, usually experiences acute hemodynamic decompensation.
Prompt mitral valve surgery, preferably mitral repair if possible, is lifesaving in the symptomatic patient with acute severe primary MR.
However, most patients with acute severe MR require surgical correction for reestablishment of normal hemodynamics and for relief of symptoms.
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