माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का तीव्र गंभीर माइट्रल रिगर्जिटेशन और हेमोडायनामिक डीकम्पेंसेशन के साथ उपचार

यह प्रोटोकॉल माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को संबोधित करता है जो तीव्र गंभीर प्राथमिक माइट्रल रिगर्जिटेशन के रूप में प्रस्तुत होता है, जो तीव्र हेमोडायनामिक डीकम्पेंसेशन से जटिल है — एक गंभीर, समय-संवेदनशील नैदानिक आपातकाल।

तीव्र गंभीर प्राथमिक माइट्रल रिगर्जिटेशन — जैसे कि कॉर्डल रप्चर से उत्पन्न — आमतौर पर अचानक, गंभीर हेमोडायनामिक डीकम्पेंसेशन का कारण बनता है। लक्षणयुक्त रोगी में त्वरित शल्य-चिकित्सा मूल्यांकन, जब संभव हो तो माइट्रल वाल्व मरम्मत को प्राथमिकता देते हुए, जीवन रक्षक है।

ब्रिजिंग हेमोडायनामिक स्थिरीकरण अंतःशिरा वैसोडिलेटर थेरेपी पर केंद्रित है, जो महाधमनी प्रवाह के प्रतिरोध को कम करती है और हृदय प्रतिपूरण में सुधार करती है। विशिष्ट एजेंट, टाइट्रेशन रणनीति और पूर्ण प्रबंधन एल्गोरिदम का विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में दिया गया है।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक त्वरित पहुंच

References

DOI: 10.1161/CIR.0000000000000923

The patient with severe acute MR, which might occur from chordal rupture, usually experiences acute hemodynamic decompensation.
Prompt mitral valve surgery, preferably mitral repair if possible, is lifesaving in the symptomatic patient with acute severe primary MR.
Vasodilator therapy improves hemodynamic compensation in acute MR.
This is usually accomplished by infusion of an easily titratable agent, such as sodium nitroprusside or nicardipine.
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