क्रॉनिक गंभीर प्राथमिक माइट्रल रिगर्जिटेशन का उपचार
क्रॉनिक गंभीर प्राथमिक माइट्रल रिगर्जिटेशन (PMR) के लिए उचित हस्तक्षेप रणनीति निर्धारित करने हेतु एक संरचित नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जिसमें लक्षण भार, रोग की गंभीरता और प्रक्रियागत जोखिम के बीच संतुलन बनाया जाता है।
यह प्रोटोकॉल क्रॉनिक गंभीर प्राथमिक माइट्रल रिगर्जिटेशन को संबोधित करता है। हस्तक्षेप के संकेत लक्षण स्थिति और इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोगी शल्य-चिकित्सा या ट्रांसकैथेटर दृष्टिकोण के लिए उपयुक्त उम्मीदवार है या नहीं, जिसका मूल्यांकन बहुविषयक हार्ट टीम के मार्गदर्शन में किया जाता है।
उपचार दृष्टिकोण
उन रोगियों में जो लक्षण-युक्त हैं, शारीरिक रूप से उपयुक्त हैं परंतु ऊंचे शल्य-चिकित्सा जोखिम के कारण सर्जरी के लिए प्रतिकूल हैं, एक ट्रांसकैथेटर प्रक्रिया पर विचार किया जा सकता है — पूर्ण प्रोटोकॉल में सटीक पात्रता मानदंड, निर्णय एल्गोरिदम और संपूर्ण साक्ष्य-आधारित मार्ग परिभाषित किया गया है।
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194
- Indications for surgery in patients with chronic asymptomatic and symptomatic PMR are summarized in Recommendation Table 6 and Figure 11.
- High-risk and elderly patients with chronic PMR, though uncommon, may benefit from a less-invasive M-TEER procedure.
- TEER should be considered in symptomatic patients with severe PMR who are anatomically suitable and at high surgical risk according to the Heart Team.
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