नैदानिक परिदृश्य
मिरिज़ी सिंड्रोम टाइप I — गर्दन या इन्फ़ंडिबुलम में फंसी पित्त पथरी जो सामान्य हेपेटिक डक्ट को संकुचित करती है
यह प्रोटोकॉल मिरिज़ी सिंड्रोम के सबसे प्रारंभिक शारीरिक रूप को संबोधित करता है: पित्ताशय की गर्दन, इन्फ़ंडिबुलम, या सिस्टिक डक्ट में फंसी पित्त पथरी जो सामान्य हेपेटिक डक्ट पर बाहरी दबाव डालती है — पित्ताशय और पित्त नलिका के बीच फिस्टुला बनाए बिना।
विशिष्ट स्थिति
मिरिज़ी टाइप I में, अवरोधक पथरी निकटवर्ती नलिका संरचनाओं में नहीं घुसी है। संपीड़न पूरी तरह से बाहरी है, जो इसे शल्य चिकित्सा की दृष्टि से सबसे सीधा संस्करण बनाता है — फिर भी महत्वपूर्ण पित्त शारीरिक रचना की निकटता सावधानीपूर्ण ऑपरेटिव योजना की मांग करती है।
शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
प्रबंधन कोलेसिस्टेक्टोमी पर केंद्रित है — पित्ताशय का पूर्ण निष्कासन — जो खुली या लेप्रोस्कोपिक तकनीक द्वारा किया जा सकता है। विकृत शारीरिक रचना को सुरक्षित रूप से नेविगेट करने के लिए एक विशिष्ट ऑपरेटिव अनुक्रम की अनुशंसा की जाती है।
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References
DOI: 10.5772/intechopen.1010159
- Mirizzi type I (11% of cases): A gallstone trapped in the neck, infundibulum, or cystic duct of the gallbladder causes compression externally to the common hepatic duct without fistula formation.
- In type I Mirizzi syndrome cases, removal of the gallbladder completely is usually feasible, and it may also be possible for types II and III Mirizzi syndrome, based on the severity of inflammation and anatomical distortions in Calot's triangle.
- An alternative approach, i.e., the fundus-first approach, is recommended, where the dissection begins at the gallbladder's fundus and moves toward Hartmann's pouch.
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