हल्का योनि डिसप्लेसिया (VaIN 1 / योनि LSIL): प्रथम-पंक्ति प्रबंधन के रूप में अवलोकन का औचित्य
हल्का योनि डिसप्लेसिया — जिसे निम्न-श्रेणी योनि स्क्वैमस इंट्राएपिथेलियल घाव (योनि LSIL) या VaIN 1 के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसमें HPV-संबंधित परिवर्तन भी शामिल हैं — योनि इंट्राएपिथेलियल नियोप्लेसिया की सबसे निम्न श्रेणी में आता है। इस श्रेणी में हस्तक्षेप करना है या अवलोकन करना है, यह केंद्रीय नैदानिक प्रश्न है।
नैदानिक संदर्भ
डिसप्लेसिया की इस श्रेणी में, साक्ष्य आधार निम्न-श्रेणी (VaIN 1) और उच्च-श्रेणी (VaIN 2–3) घावों के बीच स्पष्ट अंतर करता है। निम्न-श्रेणी रोग के लिए, वर्तमान साक्ष्य एक संरचित अनुवर्ती दृष्टिकोण की तुलना में तत्काल उपचार से लाभ का समर्थन नहीं करते।
प्रबंधन — आंशिक अवलोकन
प्रतीक्षात्मक प्रबंधन (अवलोकन) इस श्रेणी के घाव के लिए एक मान्यता प्राप्त, साक्ष्य-समर्थित रणनीति है। पूर्ण संरचित आहार — जिसमें अनुवर्ती मापदंड, वृद्धि के मानदंड और पूर्ण नैदानिक एल्गोरिदम शामिल हैं — नीचे दिए गए प्रोटोकॉल के माध्यम से उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1136/ijgc-2022-004213
- VaIN 1 (low grade vaginal SIL) can be subjected to follow-up, while VaIN 2–3 (high-grade vaginal SIL) should be treated.
- There is evidence that treatment does not lead to better clinical outcomes in patients with VaIN 1.
- As such, low grade lesions can be safely managed by observation.
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