ब्रेनस्टेम ऑरा के साथ माइग्रेन जब ट्रिप्टान और NSAID संयोजन से दर्द से मुक्ति नहीं मिली
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जो ब्रेनस्टेम ऑरा के साथ तीव्र माइग्रेन के साथ आते हैं और जिनमें पूर्व मौखिक तीव्र उपचार अपेक्षित उपचार लक्ष्यों को प्राप्त करने में विफल रहा है — विशेष रूप से, दर्द से मुक्ति और लक्ष्य अवधि के भीतर सिरदर्द की पुनरावृत्ति की रोकथाम।
पूर्व उपचार पंक्ति — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए
पूर्व चरण में ट्रिप्टान के साथ एक दीर्घ-क्रिया NSAID (नेप्रोक्सन) के संयोजन का उपयोग किया गया था। वह पंक्ति प्रशासन के 2 घंटे के भीतर दर्द से मुक्ति और 2–24 घंटों के भीतर सिरदर्द की पुनरावृत्ति की रोकथाम को लक्षित करती है। जब इन दोनों लक्ष्यों को प्राप्त नहीं किया जाता है, तो वर्तमान प्रोटोकॉल पर आगे बढ़ना संकेतित है।
उपचार के लक्ष्य
इस प्रोटोकॉल के नैदानिक लक्ष्य सिरदर्द की तीव्रता में कमी और आवर्तक सिरदर्द में कमी हैं।
References
DOI: 10.1177/2514183X1882337
The treatment of first choice is the intravenous administration of 1000 mg ASA with or without metoclopramide.
If there are no contraindications, sumatriptan 6 mg can also be given subcutaneously.
The following drugs can be used for intravenous injections: ASA, metoclopramide (and other dopamine-antagonists), metamizole, sumatriptan and steroids.
Based on expert consensus, therapy of a status migrainosus is recommended with a single administration of 50–100 mg prednisone or 4–8 mg dexamethasone.
The data indicate a reduction in headache intensity and a reduction of recurrent headache.
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