ऑरा के साथ माइग्रेन: जब ट्रिप्टान मोनोथेरेपी 2 घंटे के दर्द-मुक्त एंडपॉइंट पर विफल हो तो अगली-पंक्ति दृष्टिकोण
ऑरा के साथ माइग्रेन में, उपचार के दो घंटे बाद पूर्ण दर्द-मुक्ति प्रथम-पंक्ति लक्ष्य है। जब 5-HT1B/1D-एगोनिस्ट (ट्रिप्टान) का उपयोग किया जाता है और वह एंडपॉइंट प्राप्त नहीं होता, तो एक परिभाषित अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल लागू होता है।
5-HT1B/1D-एगोनिस्ट (ट्रिप्टान) का उपयोग मध्यम-से-गंभीर दौरों के लिए किया गया था। इस प्रोटोकॉल में एस्केलेशन तब संकेतित है जब प्रशासन के 2 घंटे बाद दर्द-मुक्त स्थिति प्राप्त नहीं होती।
अगले चरण में ट्रिप्टान को NSAID के साथ संयोजित करना शामिल है — एक ऐसा संयोजन जो किसी भी एजेंट को अकेले उपयोग करने से बेहतर प्रदर्शन करता है। चयनित NSAID का विशिष्ट प्रकार प्रतिक्रिया के पैटर्न पर निर्भर करता है; पूर्ण चयन मार्गदर्शन संरचित प्रोटोकॉल में है।
प्रशासन के 2 घंटे बाद दर्द-मुक्त और सिरदर्द की पुनरावृत्ति की रोकथाम।
The initial combination of a triptan with a long-acting NSAID (such as naproxen) is more effective than the individual components and can in part prevent the recurrence of migraine attacks.
In unsatisfactory effectiveness of a triptan, the triptan may be combined with a rapid-acting NSAID.
Triptans are more effective than analgesics or NSAIDs for the endpoint 'pain-free after 2 h' in most randomized studies.
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